醫藥網11月23日訊醫院停藥大潮來了！今年，醫藥人的寒冬似乎來得更早一些。
昨日（11月22日），有多家藥企向賽柏藍透露，自四川省衛計委下達嚴厲的控費要求后，就有醫院已開始動手，發出了***批停藥名單，共包括輔助用藥15個、中藥注射劑10個——更有醫院直接下發通知，全面停止輔助性用藥。
▍醫院停藥大潮來了
日前，四川衛計委下發的控費通知，可謂是十分嚴厲。控費不達標，醫院將面臨降級，院長或被撤職。通知要求，重點監控質子泵抑制劑、中藥注射劑、輔助用藥、強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床實用干預。
我們可以理解，為什么四川的醫院這么急著對中藥注射劑、輔助用藥動手，甚至全面停止輔助性用藥。
然而，這并不是個例。在國家醫保控費政策的大趨勢下，醫院的停藥大潮來了。
11月15日，據上海市金山區衛計委印發的《金山區"雙控雙降"工作實施方案》，上海市第六人民醫院金山分院下發停藥通知（第三批），有156個中成藥、5個自費藥品和5個輔助藥品從2017年11月17日開始停止使用。
早在11月初，賽柏藍就從業內人士獲悉，貴州省遵義某三甲醫院決定，全面停用各類用藥量及金額排名前三位的抗菌藥物、中成藥，以及前十位的輔助性用藥。
與此同時，貴州省某市級三甲醫院的《建議暫停購用藥品目錄》也在醫藥圈流傳。建議停用的62個藥品，就包括輔助用藥重點監控品種、中藥注射劑。
▍輔助用藥，死得不能再死了
醫院如此簡單粗暴的停藥，主要是由于國家到地方的醫保控費，關于輔助用藥的監管越來越嚴格。
而輔助用藥，近年來確實均不同程度的受到各省重點監控目錄的青睞。在嚴控藥占比、醫保控費的政策環境下，不少輔助用藥生產企業也開始感到舉步維艱，簡直可以用"死得不能再死"來形容。
據不完全統計，到目前為止，共計由北京、河北、山西、內蒙古、遼寧、江蘇、安徽、湖北、云南、福建、四川、廣西、青海、甘肅等14個省已出臺相關政策明確表示對輔助用藥進行重點監管或是***使用，其中9個省市公布了具體名單。
▍中藥注射劑，被盯上了
此前，我們還只是在說***輔助用藥，如今，連中藥注射劑也被盯上了。歸根結底，還是回到醫保控費上。
我們來看一組數據，根據南方醫藥經濟研究所數據，目前，中藥品種共有408個過億品種，占據塔尖***梯隊的，年銷售超過30億的品種有11個，這11個全是注射劑型。
由此我們可以理解，為什么近兩年來，某些試點城市帶量采購的目標甚至直指淘汰中成藥，尤其是中藥注射劑。因為這些品種很大程度上占用了醫保資源。如今，控費若不達標，醫院將面臨降級，院長或被撤職，醫院當然要跟一些中藥注射劑死磕到底。
即使沒有明確停藥，一些三甲醫院也已經在減少中藥注射劑的使用。而對中藥注射影響***大的，不僅僅是各省份的重點監控，部分醫院的停藥，還有來自于醫保目錄的壓力。
此前，東南大學醫保研究所所長張曉介紹說，***新版醫保目錄中26種被***使用的中藥注射劑大部分為輔助性用藥，以后醫保目錄會定期調整，中藥注射劑中越來越多的輔助性用藥將會被撤出醫保目錄。
隨著各省市發不完的重點監控目錄，各醫院停不完的藥，我們能感受到控費之下企業所承受的壓力。就如業內人士向筆者抱怨的："輔助用藥已經差不多死得不能再死了！"
醫藥人，這真是寒冬來了嗎？
