□ 中國(guó)醫(yī)藥報(bào)實(shí)習(xí)記者 張春玲
5月11日，國(guó)家藥典委員會(huì)與北京醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合在京召開(kāi)《中國(guó)藥典》中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行與修訂工作研討會(huì)。國(guó)家藥典委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)張偉指出，2020版中國(guó)藥典將更加關(guān)注中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)的完善，特別是安全標(biāo)準(zhǔn)的提升。通過(guò)藥典標(biāo)準(zhǔn)形成機(jī)制的改革完善，使標(biāo)準(zhǔn)的制訂更加開(kāi)放、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。
倒逼中藥材提高質(zhì)量
近年來(lái)，中藥飲片的市場(chǎng)抽驗(yàn)合格率僅為60%~70%，規(guī)范發(fā)展成為當(dāng)務(wù)之急。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所***研究員肖永慶認(rèn)為，2015版《中國(guó)藥典》在中藥標(biāo)準(zhǔn)上有了很大提升，但部分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容仍需補(bǔ)充完善。企業(yè)目前所遇到的某些檢驗(yàn)項(xiàng)目不合格率高的問(wèn)題，不完全是標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題，而應(yīng)該考察檢驗(yàn)批次的來(lái)源是否一致，因?yàn)楫a(chǎn)地不同，藥材的變異會(huì)非常大。鑒于此，制訂標(biāo)準(zhǔn)時(shí)收集樣本應(yīng)更具代表性，一個(gè)品種一個(gè)基原，不能一個(gè)品種多個(gè)基原。
國(guó)家藥典委委員張小茜指出，目前我國(guó)中藥材生產(chǎn)還是以小農(nóng)經(jīng)濟(jì)個(gè)體生產(chǎn)為主，而藥典標(biāo)準(zhǔn)的制訂是基于產(chǎn)品工業(yè)化檢驗(yàn)的結(jié)果，二者之間信息不對(duì)稱(chēng)是造成藥材質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的大背景。
國(guó)家藥典委員會(huì)研究員翟為民指出，從小農(nóng)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)變到工業(yè)化生產(chǎn)方式是巨大的跨越，法規(guī)、監(jiān)管都要跟上?！拔ǔ煞终摬豢?，廢成分論更不可”。藥典標(biāo)準(zhǔn)是***基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，而不是***低標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)提升有個(gè)過(guò)程，但方向是明確的，不能降低標(biāo)準(zhǔn)。道地藥材不是沒(méi)有，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的主要原因是部分企業(yè)為了追求利潤(rùn)降低成本所致。比如藥典品種野生紫草，生長(zhǎng)季節(jié)很短，生長(zhǎng)地環(huán)境極為嚴(yán)酷，采收困難，加之工業(yè)化生產(chǎn)需求量大，采收成本很高，但企業(yè)不愿增加這方面的投入。
中國(guó)食品藥品檢定研究院中藥民族藥檢定所中藥材室主任魏峰表示，該院承擔(dān)的抽驗(yàn)工作以中國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥材質(zhì)量進(jìn)行評(píng)判。在檢驗(yàn)工作中發(fā)現(xiàn)，媒體所報(bào)道的染色增重現(xiàn)象只占少數(shù)，檢驗(yàn)不合格的多是偷工減料、摻雜使假所致。在檢驗(yàn)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)戶(hù)按照藥典標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行種植，種兩年能達(dá)到藥典標(biāo)準(zhǔn)的絕不會(huì)種3年。他認(rèn)為，藥典標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)提升，而不是降低。樣本應(yīng)收集道地產(chǎn)區(qū)、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)區(qū)的藥材，公認(rèn)、道地產(chǎn)區(qū)規(guī)范生產(chǎn)的藥材一定是優(yōu)質(zhì)的，應(yīng)利用其指標(biāo)制訂標(biāo)準(zhǔn)。魏峰指出，在監(jiān)管中也遇到地方標(biāo)準(zhǔn)和藥典標(biāo)準(zhǔn)難以兼顧問(wèn)題。目前，飲片跨區(qū)域使用時(shí)，按使用地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的做法受到很大爭(zhēng)議。
對(duì)此，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所研究員張村認(rèn)為，現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)的引入要符合中藥材特點(diǎn)。標(biāo)準(zhǔn)既要全國(guó)統(tǒng)一，也要允許地方特色品種執(zhí)行地方標(biāo)準(zhǔn)。
標(biāo)準(zhǔn)提升促優(yōu)勝劣汰
據(jù)了解，目前遍布全國(guó)各大中藥材產(chǎn)區(qū)和中藥材市場(chǎng)周邊的隱形中藥飲片加工企業(yè)和飲片無(wú)證經(jīng)營(yíng)問(wèn)題，成為行業(yè)發(fā)展的老大難問(wèn)題。而飲片造假摻假事件仍層出不窮，如西紅花中摻紅花，龍眼肉中混荔枝肉。此外，藥材提取有效成分干燥后再出售現(xiàn)象依然存在，如天麻被提取天麻素、三七被提取三七皂苷等。
中國(guó)中藥協(xié)會(huì)飲片***委員會(huì)任玉珍認(rèn)為，“藥材好、藥才好”。上述問(wèn)題嚴(yán)重?cái)_亂了市場(chǎng)秩序，造成市場(chǎng)和行業(yè)混亂。她表示，當(dāng)前飛檢常態(tài)化，日常高壓監(jiān)管、高頻次抽檢以及嚴(yán)格執(zhí)行GMP（尤其是全檢），正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)成本大幅上漲，但市場(chǎng)缺乏優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)環(huán)境，不利于規(guī)范企業(yè)生存發(fā)展。應(yīng)把抽驗(yàn)的重點(diǎn)放在源頭，對(duì)假冒偽劣加大懲罰力度，取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)和非法加工企業(yè)。
“應(yīng)充分發(fā)揮政府職能，推廣區(qū)域性***化生產(chǎn)模式，這樣更有利于統(tǒng)一監(jiān)管；加強(qiáng)中藥飲片管理，特別是毒性中藥飲片的管理至關(guān)重要；應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)?！?nbsp;肖永慶說(shuō)。
繼續(xù)完善中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)
記者在會(huì)上了解到，國(guó)家藥典委正在籌建的第十一屆藥典委員會(huì)將成立中藥安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估***委員會(huì)，并考慮組建中藥飲片的工作委員會(huì)或小組，負(fù)責(zé)2020版中國(guó)藥典中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)的研究與完善工作。
張偉強(qiáng)調(diào)，為了適應(yīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化改革的發(fā)展趨勢(shì)，國(guó)家藥典委將與中國(guó)中藥協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體合作，鼓勵(lì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)與藥典標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作，并與之形成良好的交流互動(dòng)。國(guó)家藥典委將本著“開(kāi)門(mén)”定標(biāo)準(zhǔn)的原則，將公示期前移，標(biāo)準(zhǔn)起草后即公示，公開(kāi)起草單位信息，希望更多企業(yè)關(guān)注、參與，提出建設(shè)性意見(jiàn)。在標(biāo)準(zhǔn)起草時(shí)，國(guó)家藥典委也希望企業(yè)主動(dòng)參與?！?020版中國(guó)藥典擬結(jié)合具體品種將藥材和飲片標(biāo)準(zhǔn)分開(kāi)制訂，對(duì)經(jīng)過(guò)加工后的飲片質(zhì)量變化進(jìn)行深入研究，制訂符合飲片質(zhì)控特點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>
據(jù)悉，國(guó)家藥典委在標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整中要求有充分的數(shù)據(jù)說(shuō)明和基礎(chǔ)研究，并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的程序。企業(yè)在參與標(biāo)準(zhǔn)制訂中要對(duì)所有產(chǎn)品的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，進(jìn)行質(zhì)量趨勢(shì)分析，為標(biāo)準(zhǔn)制訂提供大數(shù)據(jù)資源。國(guó)家藥典委將以問(wèn)題為導(dǎo)向，有所為、有所不為，集中科研力量解決飲片標(biāo)準(zhǔn)存在的共性突出問(wèn)題。
